Pachetul de servicii medicale acordate în asistența medicală ambulatorie de specialitate pentru specialitățile paraclinice, persoanelor care nu pot face dovada calității de asigurat, în aplicarea Legii nr. 293/2022 pentru prevenirea și combaterea cancerului, cu modificările și completările ulterioare
I. Radiologie – Imagistică medical
A. Investigaţii convenţionale
1. Investigaţii cu radiaţii ionizante
Nr. crt. | Denumire examinare radiologică/imagistică medicală/ medicină nucleară | Tarif decontat de casa de asigurări de sănătate – lei – |
1. | Examen radiologic părţi schelet în 2 planuri*1) | 40,35 |
2. | Radiografie de membre*1): | |
a.1) Braţ drept | 40,35 | |
a.2) Braţ stâng | 40,35 | |
b.1) Cot drept | 40,35 | |
b.2) Cot stâng | 40,35 | |
c.1) Antebraţ drept | 40,35 | |
c.2) Antebraț stâng | 40,35 | |
d.1) Pumn drept | 40,35 | |
d.2) Pumn stâng | 40,35 | |
e.1) Mână dreaptă | 40,35 | |
e.2) Mână stângă | 40,35 | |
f.1) Şold drept | 40,35 | |
f.2) Șold stâng | 40,35 | |
g.1) Coapsă dreaptă | 40,35 | |
g.2) Coapsă stângă | 40,35 | |
h.1) Genunchi drept | 40,35 | |
h.2) Genunchi stâng | 40,35 | |
i.1) Gambă dreaptă | 40,35 | |
i.2) Gambă stângă | 40,35 | |
j.1) Gleznă dreaptă | 40,35 | |
j.2) Gleznă stângă | 40,35 | |
k.1) Picior drept | 40,35 | |
k.2) Picior stâng | 40,35 | |
l.1) Calcaneu drept | 40,35 | |
l.2) Calcaneu stâng | 40,35 | |
3. | Examen radiologic coloană vertebrală toracală*1) | 40,35 |
4. | Examen radiologic coloană vertebrală lombosacrată*1) | 40,35 |
5. | Examen radiologic torace ansamblu*1) | 40,35 |
6. | Examen radiologic tract digestiv superior (inclusiv unghiul duodenojejunal) cu substanţă de contrast*1) | 75,49 |
7. | Examen radiologic tract digestiv până la regiunea ileocecală, cu substanţă de contrast*1) | 110 |
8. | Examen radiologic colon dublu contrast | 134 |
9. | Examen radiologic tract urinar (urografie minutată) cu substanţă de contrast | 296 |
10. | Examen radiologie retrograd de uretră sau vezică urinară cu substanţă de contrast | 337 |
11. | Mamografie analogică în două planuri*1) – Obligatoriu în baza unui bilet de trimitere investigaţia se efectuează pentru ambii sâni, cu excepţia situaţiilor în care asigurata are mastectomie unilaterală – Tariful se referă la examinarea pentru un sân | 42,61 |
12. | Mamografie digitală 2D *1) -Obligatoriu în baza unui bilet de trimitere, investigaţia se efectuează pentru ambii sâni, cu excepţia situaţiilor în care asigurata are mastectomie unilaterală -Tariful se referă la examinarea pentru un sân | 96,07 |
2. Investigaţii neiradiante
Nr. crt. | Denumire examinare radiologică/imagistică medicală/ medicină nucleară | Tarif decontat de casa de asigurări de sănătate – lei – |
13. | Ecografie generală (abdomen + pelvis)*1) | 70,44 |
14. | Ecografie a aparatului urinar/genital masculin | 40,44 |
15. | Ecografie ganglionară | 40,44 |
16. | Senologie imagistică*1) – Obligatoriu în baza unui bilet de trimitere investigaţia se efectuează pentru ambii sâni, cu excepţia situaţiilor în care asigurata are mastectomie unilaterală – Tariful se referă la examinarea pentru un sân | 52,18 |
17. | Puncție biopsie mamară ghidată ecografic – include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să dețină o evidență cantitativă privind intrările și consumul corelat cu serviciile medicale raportate | 450 |
NOTA 1: *1) Investigaţii paraclinice ce pot fi recomandate de medicii de familie.
NOTA 2: Filmele radiologice şi CD-urile conţinând imaginile achiziţionate, link-ul de acces la imaginile radiologice, precum şi substanţele folosite sunt incluse în tarife.
NOTA 3: Indicaţia de utilizare a substanţei de contrast aparţine medicului de specialitate radiologie şi imagistică medicală care va confirma utilizarea substanţei de contrast prin aplicarea parafei şi semnăturii pe biletul de trimitere.
Investigaţiile cu substanţă de contrast sunt decontate de casele de asigurări de sănătate şi în cazul în care utilizarea substanţei de contrast a fost specificată în biletul de trimitere şi avizată de medicul de radiologie-imagistică.
Pentru cazul în care se efectuează o investigaţie fără substanţă de contrast, urmată din necesitate de o investigaţie cu substanţă de contrast, se decontează numai tariful investigaţiei cu substanţă de contrast.
NOTA 4: Pentru medicii cu specialităţi medicale clinice, care încheie acte adiţionale la contractele de furnizare de servicii medicale clinice care îşi desfăşoară activitate în cabinete indiferent de forma lor de organizare, în condiţiile în care aceştia au atestatele de studii complementare corespunzătoare specialităţii, după caz şi dotarea necesară:
Serviciul prevăzut la poziţia 13 se decontează medicilor de familie şi medicilor de specialitate pentru specialităţi clinice;
Serviciul prevăzut la poziţia 14 se decontează medicilor din specialitatea urologie;
Serviciul prevăzut la poziţia 15 se decontează medicilor din specialitatea: oncologie, hematologie, endocrinologie, chirurgie generală, chirurgie orală şi maxilo-facială, pediatrie şi medicină internă;
Serviciul prevăzute la poziţia 16 se decontează numai pentru medicii din specialităţile: obstetrică-ginecologie, endocrinologie şi oncologie;
Serviciul prevăzute la poziţia 17 se decontează numai pentru medicii din specialitatea radiologie imagistică medicală, cu atestat/competență în senologie imagistică.
NOTA 5: Pentru serviciile prevăzute la poziţiile: 1, 2, 3, 4 și 11, tariful se referă la explorarea unui singur segment anatomic, minimum 2 incidenţe. Pentru serviciile prevăzute la poziţiile: 1 și 11, în cazul explorării mai multor segmente se decontează tariful pentru fiecare dintre acestea. Pentru serviciul prevăzut la poziţia 5, decizia efectuării celei de-a doua incidențe este strict a medicului radiolog și poate fi luată numai după efectuarea primei incidențe.
NOTA 6: Medicii de familie, care încheie acte adiţionale la contractele de furnizare de servicii medicale în asistenţa medicală primară, pot efectua serviciile medicale paraclinice prevăzute la poz. 13 respectiv ecografie generală (abdomen + pelvis).
NOTA 7: Pentru serviciul de la poziția 17, materialul bioptic recoltat va fi în cantitate suficientă pentru efectuarea tuturor examenelor histopatologice, imunohistochimice, și pentru efectuarea examenelor de biologie moleculară sau genetică, după caz.”