PACHETUL DE SERVICII MEDICALE ÎN ASISTENŢA MEDICALĂ AMBULATORIE DE SPECIALITATE PENTRU SPECIALITĂȚI CLINICE
Pachetul minimal de servicii
DENUMIRE SERVICIU MEDICAL | FRECVENŢĂ / PLAFON |
---|---|
c1 | c2 |
1. Servicii medicale pentru situaţiile de urgenţă medico-chirurgicală | 1 consultaţie per persoană pentru fiecare situaţie de urgenţă |
2. Depistarea bolilor cu potenţial endemo-epidemic | 1 consultaţie per persoană pentru fiecare boală cu potenţial endemo-epidemic suspicionată şi confirmată |
3. Consultaţii pentru supravegherea evoluţiei sarcinii şi lehuziei: | |
a) supravegherea evoluţiei sarcinii, trimestrial; | 1 consultaţie/trimestru |
b) urmărirea lehuzei în primul trimestru de la naştere; | 1 consultaţie |
Pachetul de baza de servicii și serviciile acordate asiguraților în cadrul Planului național de prevenire și combatere a cancerului aprobat prin Legea nr. 293/2022, cu modificările și completările ulterioare
DENUMIRE SERVICIU MEDICAL | FRECVENŢĂ / PLAFON | |
---|---|---|
c1 | c2 | |
1. Servicii medicale pentru situaţiile de urgenţă medico-chirurgicală | 1 consultaţie/asigurat cu vârsta mai mare de 18 ani
maximum 2 consultaţii pentru copiii 0-18 ani |
|
2. Consultaţia medicală de specialitate pentru afecţiuni acute şi subacute precum şi acutizări ale bolilor cronice | maximum 3 consultaţii/asigurat/episod ce pot fi acordate într-un interval de maximum 60 de zile
maximum 2 consultaţii pentru asiguraţii cu diagnostic deja confirmat la externarea din spital |
|
3. Consultaţia medicală de specialitate pentru afecţiuni cronice | maximum 4 consultaţii/trimestru/asigurat, dar nu mai mult de 2 consultaţii
pe lună
maximum 2 consultaţii pentru asiguraţii cu diagnostic deja confirmat la externarea din spital |
|
4. Depistarea de boli cu potenţial endemo-epidemic | 1 consultaţie per persoană asigurată pentru fiecare boală cu potenţial endemo-epidemic suspicionată şi confirmată | |
5. Consultaţii pentru acordarea serviciilor de planificare familială | 4 consultaţii pe an calendaristic/asigurat | |
6. Servicii de îngrijiri paliative- consultaţii de îngrijiri paliative | maxim 6 consultaţii/trimestru/asigurat, dar nu mai mult de 3 consultaţii pe lună | |
7. Servicii de supraveghere a sarcinii şi lehuziei | ||
a) supravegherea evoluţiei sarcinii, trimestrial; | 1 consultaţie/trimestru | |
b) urmărirea lehuzei în primul trimestru de la naştere. | 1 consultaţie |
Denumire serviciu medical | Număr puncte | Valoarea garantată a punctului de serviciu în vigoare (lei) | Tarif decontat de casa de asigurări de sănătate pentru medic specialist (lei) | Tarif decontat de casa de asigurări de sănătate pentru medic primar (lei) |
---|---|---|---|---|
c1 | c2 | c3 | c4=c2xc3 | c5=c4+c4x20% |
Consultaţia pentru specialități medicale a copilului cu vârsta cuprinsă între 0 şi 3 ani (până la împlinirea vârstei de 4 ani) | 16,20 | 5 | 81,00 | 97,20 |
Consultaţia pentru specialități chirurgicale a copilului cu vârsta cuprinsă între 0 şi 3 ani (până la împlinirea vârstei de 4 ani) | 17,25 | 5 | 86,25 | 103,50 |
Consultaţia de psihiatrie şi psihiatrie pediatrică a copilului cu vârsta cuprinsă între 0 şi 3 ani (până la împlinirea vârstei de 4 ani) | 32,40 | 5 | 162,00 | 194,40 |
Consultaţia copilului şi adultului cu vârsta cuprinsă între 4 şi 59 ani pentru specialități medicale | 10,80 | 5 | 54,00 | 64,80 |
Consultaţia copilului şi adultului cu vârsta cuprinsă între 4 şi 59 ani pentru specialități chirurgicale | 11,50 | 5 | 57,50 | 69,00 |
Consultaţia de planificare familială | 10,80 | 5 | 54,00 | X |
Consultaţia de neurologie a copilului cu vârsta cuprinsă între 0 şi 3 ani (până la împlinirea vârstei de 4 ani) | 21,60 | 5 | 108,00 | 129,60 |
Consultaţia de neurologie a copilului şi adultului cu vârsta cuprinsă între 4 şi 59 ani | 14,40 | 5 | 72,00 | 86,40 |
Consultaţia de medicina fizica si de reabilitare a copilului cu vârsta cuprinsă între 0 şi 3 ani (până la împlinirea vârstei de 4 ani) | 21,60 | 5 | 108,00 | 129,60 |
Consultaţia de medicina fizica si de reabilitare a copilului cu vârsta cuprinsă între 0 şi 3 ani (până la împlinirea vârstei de 4 ani) | 21,60 | 5 | 108,00 | 129,60 |
Consultaţia de medicina fizica si de reabilitare a copilului şi adultului cu vârsta cuprinsă între 4 şi 59 ani | 14,40 | 5 | 72,00 | 86,40 |
Consultaţia de psihiatrie şi psihiatrie pediatrică a copilului şi adultului cu vârsta cuprinsă între 4 şi 59 ani | 21,60 | 5 | 108,00 | 129,60 |
Consultaţia de psihiatrie peste vârsta de 60 ani | 23,60 | 5 | 118,00 | 141,60 |
Consultaţia pentru specialități medicale peste vârsta de 60 ani | 12,80 | 5 | 64,00 | 76,80 |
Consultaţia pentru specialități chirurgicale peste vârsta de 60 ani | 13,50 | 5 | 67,50 | 81,00 |
Consultaţia de neurologie peste vârsta de 60 ani | 16,40 | 5 | 82,00 | 98,40 |
Consultaţia de medicina fizica si de reabilitare peste vârsta de 60 ani | 16,40 | 5 | 82,00 | 98,40 |